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麻醉科医疗质量与安全管理措施探讨

时间:19-02-04 来源:www.xsjlunwen.net 作者:Admin
摘要:麻醉科在医院是必不可少的科室,随着医疗科学技术的不断进步发展,一些外科技术的不断进步,使得许多疾病能够通过外科手术加以治疗,然而每一位手术治疗的患者必须行麻醉辅助支持治疗,必不可少的就是麻醉的安全性和效果评价,尤其是围术期的麻醉安全和社会经济效益,让医护人员面临巨大的挑战。外科中以手术患者为中心,这就离不开麻醉医生的主导,各科室之间合作,提高医疗质量,需要临床上进行更好的管理。因此,文章就麻醉科医疗质量与安全管理进行探讨。
关键词:麻醉科;医疗质量;安全管理
麻醉科在医院是必不可少的科室,随着医疗科学技术的不断进步发展,一些外科技术的不断进步,使得许多疾病能够通过外科手术加以治疗,而在人口结构方面,国内的人群愈趋老龄化,在医疗资源紧缺的条件下,使手术的数量不断增加。然而每一位手术治疗的患者必须行麻醉辅助支持治疗,这必不可少的就是麻醉的安全性和效果评价,尤其是围术期的麻醉安全和社会经济效益,让医护人员面临巨大的挑战。由于各种麻醉技术均为有创操作,一些麻醉药物主要经椎管内或静脉给药,可能导致一些失误等,比如用药不恰当这些失误会造成难以补救的后果,并且麻醉期间,患者处于无意识的状态,麻醉的技术难度和风险危险因素不能轻视,所以对麻醉科医生有更高的要求,所以如何把握麻醉科的医疗质量安全和管理,并且配合与多科合作完成救死扶伤的重任,是探讨的关键点。
1规范麻醉科的日常工作环境
麻醉科的设备和药品要准备足够,特别是紧急情况下要使用抢救的设备仪器和药品等,无论是在手术室还是麻醉复苏室,都要准备足够,保证手术室出现应急情况时基础设施的齐全,每天进行检查,随时进行补充,定位放置和定人进行管理,对科室的人员进行统一培训,制定科内医嘱签字,用药常规,常用药物配制方法,药物标签书写格式、不同给药方式等,统一主要的模板和具体的流程,便于交接班和不容易出现差错。除了安排好手术室的麻醉人员外,确保如急诊、重症监护室等应急会诊的及时到达并且及时抢救等。
2科主任负责制
随着医院外科手术的领域扩展,围术期的手术麻醉安全性和医疗服务效率,在当今社会面临严峻的挑战。麻醉科的管理离不开主任,但作为科主任永远承担责任,患者安全是根本的保证,麻醉科的主任要在临床工作中时时刻刻掌握患者的基本情况,不仅要管理好下级医师还要敢于为下级承担风险责任,对工作中出现的意外情况尽最大的努力及时应用补救措施。
3提高医师整体素质
目前,我国在2015年对青年医生严格实行“5+3+X”年规范化培训改革,到2020年,我国将基本完成具有标准化、规范化临床麻醉医学人才培养体系,这样麻醉医生不仅掌握了基本的基础知识,还掌握了心内科、肺病科、心电图等科室的临床基础。科室积极按照医院的规定实施每月两次的病例讨论,鼓励大家参加学术会议和各种类型的一些继续教育学习班。医院近年来对一些年轻医师提供进修外出学习机会,使得外院的先进技术和一些管理经验不断的融入到医院。使他们在一些特殊领域比如疼痛治疗机器体外循环管理等具有专科性较强的领域各有所长。在科室积极引进开展的新业务、新技术、新方法,并经过不断的培训要求全科每一位医师都要熟练掌握,所以这在临床上,对于提高麻醉科麻醉质量安全方面起到了关键的作用。
4建立麻醉科的日常规章制度
(1)确定麻醉科医生的权限,合理安排值班和会诊,对于疑难的病例要科主任或者主任医师以上职称的会诊,可根据不同职称的医生按照实际的能力安排工作,在实际工作中,根据手术患者的要求,根据患者的状况和麻醉的难易度,合理安排每天的工作。强调麻醉患者术前准备标准,严格制定急诊、择期和特殊手术的麻醉前准备的一些标准,对不符标准的一些手术要严格把关,对于违反规定的科室必要时应暂停手术。(2)针对急诊危重、疑难病例或发生意外情况,在积极抢救的同时,必须立即报告上级医师,请科主任或上级医师帮助处理,对于更严重的应及时报告医务科和院领导,采取紧急会诊或者转院等措施。(3)坚持麻醉科晨交班制度,对前一天的问题进行汇总讨论,介绍当日手术的患者基本情况,建立手术麻醉患者风险分级管理的系统,消除专业壁垒,获得最佳的手术麻醉共同决策,重点病例提出讨论,确定最佳麻醉方案。重视术前访视的工作,在每一位手术患者进入手术室前必须进行麻醉前访视,亲自查看患者,掌握患者的病例记录情况和一些既往史并发症等,耐心解答患者的问题等。整合手术麻醉的各专业和各环节,用若干系统流程搭建起创新的手术麻醉安全管理体系,从整体上实现麻醉科医疗质量安全的持续改进,在保证患者医疗安全的同时兼顾一些医疗效率。(4)针对每一位在岗的麻醉科医生,麻醉前,检查麻醉机、监护仪、吸引器等是否准备齐全,严格实施手术三方,即医生、麻醉师、护士等三方的核对制度,其基

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